- 现状1:
-
门诊/住院医疗花费多
2015年,国民人均1年就医5次,二级医院门诊费
全年平均915元,住院费最少都要5366元。
- 现状2:
-
医保报销有门槛
未达起付线,不能报,要自担
超过封顶线,费用全由个人付
- 现状3:
-
不能100%足额报
不同地区有差异,一般在70-95%之间
异地报销比例更低,大部分都需自己但
泰康在线住院保
低免赔额,医保报完还能报
享最好医疗,意外/疾病都不愁
基本信息
保障特色
- 1
社保有力补充
5千/1万/2万保额,低免赔额,补充社保起付线和自付额。
经其它渠道报销,赔付比例100%;未经其它渠道报销,赔付比例80%。 - 2
疾病住院+意外医疗黄金搭档
- 意外医疗
-
- • 住院、门/急诊都可报
- • 不限意外种类,交通意外、自然灾害、运动意外等
- • 无等待期
- • 经社保报销,报销金额最高可达基本保额1.2倍
- 疾病医疗
-
- • 住院可报
- • 不限疾病种类,重症、轻症,慢性病等
- • 等待期:90天
- 3
意外身故/伤残也能保
交通意外、自然灾害、旅行意外等都意外都能保!
意外身故/伤残,保额最高达20万! - 4
按需所选
少儿/成人/老人三个年龄段,基本/白金/钻石三种保额
如何保,保多少,您来定!
为孩子,为父母,为自己选合适保额,享分类定价! - 5
投保便捷
无需体检,如实填写健康告知,即可在网上完成投保
投保更快速、更便捷!
保障责任
备注:
1、报销金额=(医疗费-已从其它渠道获得报销金额-免赔额)* 赔付比例
2、疾病住院医疗赔付上限是基本保额,意外伤害医疗未经其它渠道报销,最高赔付额度是基本保额;经其它渠道报销后,赔付最高额度是1.2倍*基本保额
3、报销原则:累计赔付额度不得超过住院医疗花费最高值
以上内容为摘要,仅供参考,详细内容请以条款约定为准
理赔示例
小泰是上海某综合金融集团高管,今年32岁。2016年2月1日,
他为自己购买了成人版钻石款,保费370元/年。
- 假设1:
-
小泰不幸身故
小泰在出差途中不幸因意外导致身故,则保险公司一次性 赔付20万元。
- 假设2:
-
小泰意外住院
小泰在出差途中不幸因意外导致住院,共花费6万元,社保范围内5.5万元,经社保报销3万元。小泰找泰康可赔付
(2.5万-100元)*100%=24,900元>24,000(基本保额2万*1.2),故保险公司最高赔付2.4万。
- 假设3:
-
小泰疾病住院
未经社保报销
小泰因疾病不幸住院(保单生效90天后),共花费3.5万元。社保范围内3万元,小泰未经社保报销,保险公司需赔付:(3万-100元(免赔额))*80%=23,920元>2万(基本保额),故保险公司最高赔付2万元。
经社保报销
小泰因疾病不幸住院(保单生效90天后),共花费3.5万元。社保范围内3万元,小泰经社保报销2万元,保险公司需赔付:{1万(3万-2万)-100元(免赔额)}*100%=9,900元<2万(基本保额),故保险公司赔付9,900元。